王志明 主治医师
江西省中西医结合医院 - 内科
FT3FT4正常范围内低,考虑亚临床甲亢、饮食、怀孕等因素导致的。
FT3、FT4和TSH是甲状腺功能监测的三个重要目标。FT3和FT4称为游离甲状腺激素,TSH称为促甲状腺激素。还有两种激素,TT3和TT4,也称为总甲状腺激素。FT3是游离的三碘甲基原酸,具有较低的值。一般应考虑甲状腺功能减退症患者。但单靠低FT3不能作出诊断,还要看FT4和TSH是否有变化。
1、如果单纯FT3偏低,其他实验室指标正常,可能是饮食因素或严重疾病所致。
2、如果FT3低,FT4也低,TSH高,则认为是甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成和排泄减少或生理机能不足而导致机体新陈代谢降低的疾病。
主要症状是苍白、眼睑和脸颊肿胀、嗜睡、皮肤干燥、增厚、脱皮粗糙、抑郁和水肿、脱发、手掌发黄、体重增加,少数患者的指甲又厚又脆。
如果一个人的FT3正常,FT4偏低,TSH在正常水平,如果尿蛋白多,不管是正常的,还是孕妈尿蛋白多或贫血,应在监测甲状腺功能的同时积极治疗原发病疾病,即蛋白尿控制,贫血控制等。如果孕妈FT3正常,FT4偏低,TSH在正常范围,这种情况需要检查。FT4有点低,其他都在正常范围内。实验误差造成的数值可能会略低,可以定期复查甲状腺功能。如果FT3和FT4低,TSH高,则应考虑甲状腺功能减退。根据患者的检查结果,在医生的指导下,采取适当的治疗方法,必要时用彩色多普勒超声检查甲状腺。
日常生活中,要有规矩,不要熬夜,充足睡眠,不要过于兴奋和过度劳累。保持轻盈。