邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 - 肿瘤内科
目前，脉络膜黑色素瘤的病因尚未完全明确，与遗传因素、内分泌因素、病毒感染因素和环境因素有关。
脉络膜黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤，可发生在脉络膜的任何部位。最常见的是眼后极，多发生于40至60岁的患者，但与性别无关。脉络膜黑色素瘤的生长模式包括以下两种：
1、局限性。
巩膜与脉络膜玻璃体膜之间的线状生长呈扁平椭圆形，因为受到限制，所以生长缓慢。如果生长已突破玻璃膜，视网膜下腔会迅速扩张，形成一个基部较大、颈部较细、头部呈圆形的蘑菇状肿瘤。
2、弥漫。
弥漫性的特点是广泛弥漫性浸润，肿瘤细胞沿血管和淋巴孔浸润，沿脉络膜平面延伸，所以病程比较长。脉络膜黑色素瘤通常采用综合治疗。如果肿瘤较小，可采用激光或局部应用放射治疗和肿瘤局部切除治疗。由于肿瘤较大，视功能受损严重，可行眼球摘除联合眼台植入术。脉络膜黑色素瘤是成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤，一般见于40至 60岁人群，单眼多见。表现为视力下降、视力扭曲。可见眼底至玻璃体腔有局限性实性隆起，典型表现为眼球B超可见蘑菇状肿块，有掏空征及脉络膜凹陷，血流丰富。眼眶CT和磁共振成像有助于诊断和治疗。根据肿瘤的部位和大小，采取不同的治疗方法，或多种方法联合使用。小肿瘤可以用普通的光凝固法或光动力疗法来治疗。位于赤道部或赤道部前方的中型脉络膜黑色素瘤采用局部肿瘤切除术治疗。术后结合巩膜面放疗，如果肿瘤已累及视神经，则需眼球摘除或眶内容物摘除。
饮食清淡，少吃油腻食物。合理膳食，多吃新鲜水果和蔬菜。忌辛辣刺激性食物，忌腌制、油炸或烧烤食物，少喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。