张保华 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 - 精神心理科
多动症多数在7岁前发病,从6、7岁到12、13岁,这段时期是儿童多动症症状最明显的时期,发病原因为患儿在这个时期,学习任务突然加重。
多动症孩子注意力时间短,爱走神,上课难以听讲,做作业慢,老师留的作业做不完,经常被家长骂,被同学排挤。多动症儿童耐受力差,忍受挫折的能力差,经常感到全身不适,缺乏对快乐的心理体验,对刺激反应过度,情绪冲动,在群体中自我形象差。儿童多动症基本在7岁前出现,4-6岁可达高峰。多动症的孩子主要表现为智力正常,可以太长,也可以太低。孩子的表现与年龄不相称,可表现为注意力不集中、不分场合过度活动、情绪激动、多动症等。这些症状大多出现在学龄前。上学后,由于缺乏自制力,不顾后果,任性,以及欺软怕硬,不听话,学习困难,成绩不好,厌学。多动综合征,在7岁前发病的基础上,所以儿童多动症在学龄前4-6岁即可见到。多动综合征是指智力基础正常的儿童不注意自己的年龄,在任何地方运动过度,感觉兴奋。多动症的症状大多出现在上学前,但往往在放学后才引起重视。患病率为3%-5%,男生多于女生,男女比例约为4-9:1。这种疾病对儿童的身心发展有不良影响。年纪小不容易确诊,但症状在6-8岁最明显,所以大多数多动症儿童都是在这个年龄确诊的。
一旦确诊,应及时给予治疗,以免延误治疗时机,药物治疗包括托莫西汀、安非他酮、胍法辛、可乐定等,可以改善注意力缺陷,缓解多动症状,在一定程度上提高孩子的学习成绩,改善孩子与同学、家长的不良关系。需要注意的是,以上药物一定要在专业医生的指导下应用,切不可自行用药治疗,以免造成不良后果。心理治疗包括行为治疗、认知治疗和心理社会干预,通常采用个体或团体治疗的形式,其中团体治疗更有利于儿童学习适当的社交技能。