李启活 主治医师
广州中医药大学第三附属医院 - 骨科
马蹄内翻足是由于胚胎的原发性缺陷,胎儿在子宫里受到压迫,环境因素,遗传因素等原因造成的。
1、胚胎的原发性缺陷:
在胚胎发育过程中,胎儿的形成是由马蹄形、内收形、内翻形和正常位置逐渐发展的。在发育过程中,任何缓解期的问题都可能引起孩子的足内翻。如果期间因为某种原因改变异常,或者胚胎由于原发性缺陷无法正常发育,那么孩子患内翻的可能性极高。
2、胎儿在子宫里受到压迫:
畸形大多是由于胎儿在子宫内受到压迫,迫使前脚掌内收或呈下垂位或旋后位。因此,在怀孕期间,孕妇应该定期检查,检查胎儿的位置和生长情况。如发现异常,应及时处理。
3、环境因素:
生活在夏威夷群岛的居民习惯以内翻的姿势坐着,所以孩子患内翻的概率更高。孕妇长期做这个姿势,导致胎儿在子宫内受到压迫,发病率增加。所以孕期坐姿睡姿的展现非常重要,要特别注意。
4、遗传因素:
从以往的临床试验来看,儿童患内翻很大一部分是因为基因异常。然而,尽管有了结果,但很难找到引起遗传的显性或隐性基因,所以这部分原因还没有站稳脚跟。
功能锻炼是先天性马蹄内翻足患者出院后非常重要的一个环节。合理积极的功能锻炼可以使孩子迅速恢复正常水平,但早期孩子不愿意或害怕锻炼。因此,需要向患儿家长说明功能锻炼的重要性,充分调动患儿家长或陪护家属的积极性,配合必要的被动锻炼,可有效减少术后并发症。