魏晓冬 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 心内科
高收缩压可能由动脉硬化、压力、原发性高血压和继发性高血压引起。通常会对心、脑、肾等靶器官造成不可逆的损害。
1、动脉硬化：
随着年龄的增长，患者可能出现动脉硬化，血管弹性减弱，血管上的血液压力增加，患者可能出现收缩压升高。
2、压力：
如果患者突然面临急性疾病、恐惧等压力反应，导致交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，也可能出现收缩压升高。
3、原发性高血压：
原发性高血压是指不明原因的高血压，可能与遗传、吸烟等有关，可能导致患者收缩压偏高。
4、继发性高血压：
继发性高血压多由嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、脑动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引起，也可有收缩压偏高。其实收缩压高也是高血压。部分患者患有单纯性收缩期高血压，即收缩压大于140mmHg，但舒张压小于90mmHg，称为收缩期高血压。收缩期高血压的病因多为中老年患者，动脉硬化更严重，弹性差。原发性高血压的主要病因是原发性动脉硬化引起的血压升高，其次是一些继发性因素。最常见的继发因素是肾实质肾炎和肾病综合征。此外还有双侧肾动脉狭窄引起的高血压，嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇等疾病都可能导致收缩压升高。
对于收缩压升高的治疗，要根据收缩压的程度来选择治疗方法：首先是生活方式的调整。该措施主要适用于轻度高血压，可通过低盐低脂饮食、戒烟限酒等措施，结合适当的体育锻炼加以改善。如果以上措施不能使血压恢复正常，就需要使用降压药进行治疗。一般对于II级以上的高血压，仅仅调整生活方式是无法恢复正常的，所以需要使用降压药。