魏晓冬 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 心内科
爬楼梯心慌气短乏力可能是心肺功能下降、慢性阻塞性肺疾病等引起的。
1、心肺功能下降:
患者需要排除心脏问题,如活动后心功能不全患者出现胸闷、气短、喘息加重等。同时听诊可闻双肺湿啰音,夜间会伴有阵发性呼吸困难,甚至粉红色泡沫痰、坐位呼吸等相关心力衰竭表现。如果出现心功能下降,可以使用强心药物。患者也可以联合使用利尿剂,包括螺内酯等。此外,扩张血管的药物,包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯,也可以联合使用。如果有严重的喘息,也可使用氨茶碱或镇静药物进行联合治疗。此外,应使用抗心肌缺血药物,包括β受体阻滞剂。
2、慢阻肺:
此时患者活动后会出现气短、呼吸困难。然而,这些患者可能有长期的慢性咳嗽和咳痰史。此外,有些患者有吸烟的不良习惯。根据稳定期COPD患者病情的严重程度,将COPD分为A、B、C、d四组,不同程度的COPD患者选择不同的药物进行治疗。A组患者可选择短效沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂。B组患者可选择沙美特罗、福莫特罗和噻托溴铵。C组患者可选择联合糖皮质激素,如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。D组患者首选药物治疗与C组相同,但患者病情已经严重。必要时可采用无创呼吸机和长时间吸氧辅助治疗。
首先患者需要改善环境,避免潮湿的环境,其次远离过敏原,包括不要养一些宠物。不吃生冷食物或容易过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、猕猴桃、西红柿等。其次,患者可以多吃一些润肺补肺的食物。比如白萝卜、冬瓜、山药、陈皮等,都可以达到润肺的效果。