邵自强 主任医师
中日友好医院 - 神经内科
脑血栓可能由血管壁病变、血流动力学异常、年龄等原因引起。
1.血管壁病变:多由动脉粥样硬化和高脂血症引起,使胆固醇沉积在下层内膜,引起血管动脉粥样硬化,导致血管狭窄或血栓形成。也可能是先天性血管发育不良、血管淀粉样变、脑动脉炎等原因,引起脑血栓。2.血流动力学异常:可能是血流量过低或血压过低,使血流速度过慢,容易引起脑血栓。3.年龄:年龄增加会导致血管弹性减弱,可能导致脑血栓发病率增加,容易发生脑血栓。脑血栓的治疗主要包括手术治疗和内科保守药物治疗。脑血栓在神经外科比较常见,主要包括脑动脉血栓、脑静脉血栓和脑静脉窦血栓。如果是脑动脉血栓,在急性期3小时内,可以到当地有条件的医院,一般是三级甲等公立医院的神经外科,进行紧急溶栓,或者在血管介入的情况下,进行紧急取栓。如果超过这个时间,也可以考虑抗凝、抗血小板聚集、脱水、降颅内压等保守治疗,同时给予营养神经和脑保护治疗。病情稳定后,可以考虑高压氧康复。如果是静脉血栓或静脉窦血栓,主要是脱水降低颅内压,防止颅内感染。
对脑血栓患者的日常生活有以下几点建议:首先,注意不要吸烟,因为烟雾中的尼古丁会损伤血管内膜,有可能引起小血管收缩,管腔狭窄,所以非常容易形成脑血栓。其次,注意不要过不规律的生活,这就像过度劳累一样。这是脑血栓复发的原因之一。最后,不要喝太多酒。饮酒过量对血管有害,饮酒过量也是导致脑梗的重要原因之一。