慢淋巴细胞白血病治疗

慢性淋巴细胞白血病治疗需要根据患者自身情况判断。

首先要明确患者是否存在治疗指征，没有活动性，面临指征的患者是可以等待观察的。活动性慢性淋巴细胞白血病的患者需要进行治疗干预，进一步应该进行分子学遗传学的鉴定。进行TP53突变与17批检测的检测阳性患者，应该应用TKI如依布替尼等小分子新药的治疗。对于高龄衰弱复发难治的患者，可以首先考虑TKA等新药治疗。对于极高危的年轻患者，可以考虑一期造血干细胞移植根治性治疗。

慢性淋巴细胞白血病的患者还要注意以下几点：首先，慢性粒细胞白血病患者的治疗主要集中在CP。在最初的治疗中，医生选择白细胞分离或使用羟基脲、别嘌呤醇、伊马替尼等药物。慢性淋巴细胞白血病是惰性白血病。早期患者不需要治疗，可以定期复查。其次，出现以下情况之一，说明疾病处于活动期，建议开始治疗。6个月内无其他原因，如体重下降10%以上，极度疲劳，非感染性发热38℃以上2周以上，盗汗。巨脾下肋缘大于10cm或进行性脾肿大，脾区疼痛。淋巴结进行性增大或直径大于10cm。外周血淋巴细胞进行性增加，2个月内增加50%以上，或不到6个月增加一倍。发生自身免疫性血细胞减少，糖皮质激素治疗无效。进行性骨髓衰竭，贫血或血小板减少症进行性加重。最后，治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可能存在个体差异。