如何治疗新生儿低血糖症

新生儿低血糖症可以通过一般治疗和药物治疗。

新生儿低血糖一般是指足月儿出生后三天内全血糖低于1.67mmol/L，三天后低于2.2mmol/L，低出生体重儿三天内低于1.1mmol/L。目前认为全血葡萄糖低于2.2mmol/L可诊断为新生儿低血糖。与糖原和脂肪储存不足、糖消耗过多、高胰岛素血症、内分泌和代谢性疾病等有关。新生儿无症状低血糖可给予葡萄糖。如果无效，可以改为静脉滴注葡萄糖。对于有症状的儿童，应静脉输注葡萄糖。对于持续或反复低血糖患者，除静脉输注葡萄糖外，还应根据病情给予静脉滴注氢化可的松、肌肉注射胰高血糖素。低血糖是以血糖浓度低、交感神经兴奋、脑细胞缺氧为特征的一组综合征。反复低血糖可能导致脑组织细胞的损伤，严重时还可能导致肾脏、心脏等重要器官的损伤。药物因素：如胰岛素、磺脲类降糖药等。严重疾病：肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、败血症或营养缺乏等。导致升糖激素缺乏。胰岛素拮抗剂激素缺乏：皮质醇、胰高血糖素、肾上腺素等缺乏。内源性胰岛素分泌过多：如胰岛素瘤、功能性胰岛β细胞病、非胰岛素瘤性胰腺性低血糖、胃旁路术后低血糖、自身免疫性低血糖等。对于药物性低血糖，应及时停用相关药物。

发生低血糖时，应选择能迅速升高血糖的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖果、饼干、米饭或馒头，不吃含有大量脂肪或蛋白质的食物。提倡母乳喂养。如果母乳不足，可以给配方奶。