马艳 主任医师
四川省人民医院 - 儿科
孩子遗传性尿床可以根据一般疗法、药物治疗、膀胱训练和调节训练进行改善和治疗。
1、一般疗法：孩子每天下午4点以后要少喝水，晚餐少吃流质食物，不要吃水果和牛奶，如西瓜、橘子、梨等，从而减少膀胱夜间储尿。睡前不要逗孩子，不要让孩子兴奋，不要让孩子做剧烈的活动，不要看惊险紧张的电影，以免让孩子过度兴奋。不要责怪和打骂孩子，要鼓励，让孩子有治愈遗尿症的决心。父母给予孩子高度的关心和爱。饭后不喝水，睡前小便，晚上叫醒孩子小便1-2次。
2、药物治疗：睡前口服副交感神经的阻滞剂，比如普鲁本辛，能增加膀胱颈和后尿道的收缩力。丙米嗪作为中枢兴奋剂，可降低睡眠深度。每天晚上口服，持续3-4个月。如果停药后复发，可以再次给药。
3、膀胱训练：白天要求孩子尽可能延长排尿的间隔时间，逐渐从1/2 ~ 1小时一次增加到3-4小时一次，以扩大膀胱容量。
4、调节训练：父母每天在孩子经常尿床的时间前一小时或半小时用闹钟叫醒孩子排尿，使叫醒孩子的铃声和膀胱充盈的刺激同时出现。经过一段时间的训练，建立条件反射，可以通过膀胱充盈的刺激唤醒孩子，达到自控排尿的目的。
在治疗孩子遗传性尿床的过程中，控制孩子的饮水量很重要。尤其是晚上睡觉前，不要让孩子大量喝水，也尽量避免喝汤或吃一些含水量高的水果，如西瓜等，这样可以尽量控制孩子的尿床。还有就是注意不要让孩子入睡前过于兴奋，要早睡早起。