吴晓 主治医师
江西省中西医结合医院 - 肛肠外科
出现总想大便可能与肛裂、痔疮、直肠息肉等有关。
肛裂：由于大便粗糙干燥，大便过多会撕裂肛门周围的皮肤，导致大便带血。肛裂伤口愈合过程中易发生炎症反应，刺激肛门神经，产生排便欲望，有坠胀感。痔疮：主要是由于长期久坐、便秘、肛门周围静脉回流受阻，导致痔疮在静止状态下由静脉曲张形成肿块。当痔疮的体积较大时，会刺激肛门中的神经，产生跌倒和肿胀的不适感，并且总是想排便。必要时可以进行手术。直肠息肉：由于遗传因素、炎症、感染等刺激，出现肠息肉。当息肉体积增加时，也会刺激肛门神经，导致跌倒、肿胀和总是想拉屎的症状。切除可以在内窥镜下进行。直肠炎：如果炎症发生在直肠附近，可能会反复刺激直肠周围的神经，引起跌倒感，并总是想解决排便感。有必要在医生的指导下使用美沙拉秦栓、替普瑞酮胶囊和其他辅助治疗。肛门有坠感并想排便，首先要考虑的是直肠炎、肛门窦炎或肛门乳头炎的情况。这是因为局部黏膜组织充血、水肿和糜烂，在炎症因子的刺激下会产生肛门下垂、肿胀和排便的感觉。此外不能排除痔疮的可能性。内痔在痔内突出或外痔有水肿、血栓形成和炎症，则可导致肛门脱落和排便的感觉。此外，还要排除是否有直肠黏膜下脓肿，或肛周脓肿等感染性疾病。
建议患者平时生活应该保持良好的作息规律，早睡早起，多注意休息，保证睡眠充足，多喝水，戒烟戒酒，不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物，多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养成分。