王志明 主治医师
江西省中西医结合医院 - 内科
腺垂体功能减退可以通过激素替代治疗、垂体危象治疗等进行治疗。垂体功能减退的临床表现复杂。根据累及的腺体不同,会有不同的临床表现。常见的表现有头晕、恶心、食欲不振、低血压、泌乳不足、怕冷、反应迟钝等。当垂体功能减退时,垂体激素分泌不足可导致垂体前叶调节的三个靶轴的继发性功能减退,从而导致一系列临床表现。
腺垂体功能减退的症状:继发性性腺功能减退,患者月经紊乱、闭经、缺乳和性欲减退、声音变细、肌肉减少等性腺功能减退。继发性甲减,恶寒、嗜睡、便秘、反应迟钝、贫血等继发性甲减。继发性肾上腺功能减退,低血压、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、免疫力下降和感染。
1、激素替代治疗:
糖皮质激素替代疗法,可选用氢化可的松等,剂量遵医嘱。甲状腺激素替代疗法,首选优甲乐,小剂量开始,与糖皮质激素替代同步或稍延迟几天,防止肾上腺危象。性激素替代疗法,患者周期疗法和雄激素替代疗法。
2、垂体危象的治疗:
静脉滴注高糖。氢化可的松静脉滴注,300毫克每日或更多。抗感染、补液和休克纠正。保温,小剂量甲状腺制剂。垂体危象诱因的治疗。
建议患者注意保持室内空气流通,室外空气质量好的时候开窗通风。开窗通风时注意保暖,防止着凉。避开商场、医院等人群密集的封闭场所。出门戴口罩。注意饮食增加营养。可以选择牛奶、豆制品、鸡蛋、瘦肉等食物。避免吃生冷油腻辛辣刺激性食物,适当多喝水。多吃新鲜蔬菜和水果。避免吸烟和饮酒。避免疲劳,保证充足的睡眠和休息。