李悦 主治医师
昆明医科大学第一附属医院 - 普通外科
老年人腹股沟疝可以通过疝带疗法、手术治疗等方法进行治疗。腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外的腹股沟内环突出,穿过整个腹股沟管,斜向下向前运动,再穿过腹股沟外环的疝块。斜疝比直疝更常见,占所有腹外疝或腹股沟疝的90%以上,右侧多于左侧。
腹股沟疝的症状有:可逆性疝。决定性的症状是腹股沟区有一个突出的肿块。起初,病人只有在站立、工作、行走、跑步或剧烈咳嗽时才会出现。躺下后,突出的肿块可自行恢复,消失。肿瘤刚开始很小,随着病情的发展逐渐增大。从腹股沟下降到梨形,有一个手柄,斜向上进入腹股沟管。对于难治性疝,病程长者,疝内容物常与疝囊内壁摩擦,引起轻度炎症,逐渐形成粘连,疝内容物不能完全接受。嵌顿和绞窄,大多无明显诱因,也因轻劳力或腹压突然增加而发生。患者突然出现明显疼痛,疝块坚实坚硬,压痛明显。如果嵌顿的是肠袢,可能出现典型的急性肠梗阻症状。1.疝气带治疗:佩戴疝气带时,患者需要平卧,以便将疝气内容物完全收回。使用时,疝带大小合适,疝帽压在疝环顶部,防止疝出。患者白天佩戴疝气带,晚上睡觉时取下。2.手术治疗:开放手术,可分为组织间张力缝合修补或使用疝修补材料加强修补手术。基于耻骨孔区域的腹腔镜手术可以用补片材料增强。
建议患者及时避免诱因,及时治疗慢性咳嗽和长期吸烟者,积极戒烟。注意饮食清淡,多吃些新鲜水果蔬菜,避免食用辛辣刺激的食物。注意休息,避免劳累、熬夜。