徐珊珊 主任医师
哈尔滨市第一医院 - 急诊科
房性心动过速患者发病时通常会出现短阵或阵发性心悸等不适症状，根据发生机制和心电图表现的不同，一般可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速、紊乱性房性心动过速等三种类型。
房速一般指房性心动过速，是一种由房性异位引起的快速性房性心律失常疾病。
1、自律性房性心动过速：
主要由洋地黄引起，一般应立即停用洋地黄，当血清钾不升高时，可以通过口服或静脉滴注氯化钾来进行治疗，对于已存在高血钾者，可选用普萘洛尔、苯妥因等药物来治疗。
2、折返性房性心动过速的心电图表现为p波与窦性不同，PR间期延长，此类患者在进行治疗时主要通过食管心房调搏和药物治疗来起到终止心动过速或控制心室率的目的。
3、紊乱性房性心动过速又称多源性房性心动过速，常见于慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭、洋地黄中毒、低血钾等，一般以治疗原发病为主，当进行补钾补镁时，也可起到抑制症状发作的作用。
因此，对于既往确诊房性心动过速者或现存以上不适症状时，一定要引起重视，及时前往正规医院就诊，切不可放松大意，以免症状加重，威胁自身生命安全。气胸需要胸腔闭式引流，肺栓塞需要肺动脉造影和溶栓，冠心病需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩冠、降低心率等。如果效果不佳，应考虑冠状动脉造影和介入治疗，以缓解心肌缺血，使症状缓解，加快组织改善。如果本身存在心律不齐，则需要用减慢心率、抗心律不齐的药物治疗。如果效果不好，需要考虑心内电生理检查和射频消融进行根治。
建议患者应注意休息，避免情绪激动。平时应注意勿劳累。养成良好的生活习惯，生活规律，适当运动，不要给心脏造成过大的负担。注意休息，劳逸结合，注意活动时心率的变化。保持皮肤清洁，避免细菌感染。