牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 - 骨科
肌筋膜炎通常指的是人体浅表位置的筋膜出现的炎症反应。这种浅表的筋膜炎症能通过治疗使疾病痊愈。
第一，盆底肌筋膜炎主要表现为骶尾部疼痛。
有时疼痛剧烈，可放射至双侧臀部、腹股沟、大腿内侧。当站立或行走时间过长时，这种症状会加重，主要是酸痛，尤其是久坐或做剧烈运动时。治疗主要是休息，加强身体营养状况，增强机体免疫力，避免久坐，局部采取热水坐浴，或红外线烘烤、短波治疗，可促进炎症消退。
第二，是否有盆腔附件炎、子宫内膜异位症等因素，只要明确，彻底治疗疾病，疼痛就会消失。
出现剧烈疼痛时，还可以服用口服非甾体抗炎药进行对症治疗。可以做功能康复，比如双下肢站立，然后提臀，促进盆底肌肉的有效收缩和炎症的消退。
第三，主要是盆底疼痛，最后可能的诊断是盆底肌筋膜疼痛综合征。
首先可以用b超检查是否有固定的疼痛部位，盆底的肌肉和筋膜之间是否有粘连。疼痛不是细菌性炎症引起的，而是无菌性炎症引起的。抗生素和消炎药无效。如果找到了疼痛的固定点，就要知道肌肉和筋膜之间是否有粘连或挛缩。如果是粘连或挛缩引起的，可能需要手术松解。只有将其释放，才有可能缓解粘连处的疼痛。如果这个斑不是粘连引起的，而是单纯的炎症，可以做手法按摩。按摩要求比较高。一定要按摩到固定的疼痛部位，从中心向四周轻轻按摩。此外，还可以配合盆底肌肉康复相关的治疗。
筋膜炎急性发作时，建议尽量休息，减少局部过度的功能活动，避免任何剧烈运动。饮食上尽量清淡，不要吃辛辣、刺激性、油腻的食物。