异烟肼不良反应

2025-03-19 10:40:45577人阅读
黄医生

黄医生 主治医师

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异烟肼的不良反应包括:常见的步态不稳、四肢麻木、刺痛、灼热感、手足疼痛、尿色暗、眼睛或皮肤呈黄色染色、肝毒性,如厌食、异常无力、恶心、呕吐等肝毒性前驱症状,以及诱发精神疾病。罕见的视力模糊、视力下降、伴或不伴眼痛、发热、皮疹、血细胞减少和男性乳房发育。偶尔惊厥可由神经毒性引起。

异烟肼是一种抗结核药物。异烟肼与其他抗结核药物联合使用,用于治疗各种类型的结核病,包括结核性脑膜炎和其他分枝杆菌感染。只适用于预防各种类型的结核病。异烟肼对多种类型的结核分枝杆菌具有高度选择性的抗菌作用,是目前抗结核药物中杀菌作用最强的合成抗菌药物,对其他细菌几乎没有作用。对生长繁殖期的结核分枝杆菌作用强,对稳定期作用弱且缓慢。作用机制可能是抑制敏感菌合成分枝菌酸,导致细胞壁破裂。在单一抗结核药物中,异烟肼的杀菌力最强,尤其是在早期。异烟肼对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌有杀菌作用,口服后吸收快。血液中的药物浓度可达最低抑制浓度的20 至100倍以上,脑积水中的药物浓度也很高。用药后乙酰化失活的速率取决于遗传因素,一般剂量为成人每天300毫克,儿童每公斤5至10毫克,最大剂量不超过每天300毫克。偶尔可增加药物性肝炎、结核性脑膜炎和血行播散性结核。儿童每公斤使用20至30毫克,成人每公斤10至20毫克。偶尔会发生药物性肝炎。肝功能异常的人要小心。如果出现末梢神经炎,可以服用维生素b6。