李妍 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 重症医学科
支气管咯血患者一般可能是支气管扩张、肺结核或肺部肿瘤引起的咯血。
支气管咯血主要是血管破裂，支气管黏膜出血，刺激支气管黏膜导致咯血。根据出血的严重程度，可分为小咯血、中咯血和大咯血。对于小咯血，主要是呼吸道的轻度炎症反应引起的，如病毒、细菌、真菌引起的黏膜损伤。对于中重度咯血，最常见的是支气管黏膜的严重炎症反应和大血管破裂，可能导致失血性休克甚至窒息。比较常见的结核病通常是由结核分枝杆菌感染引起的，通常是由于结核分枝杆菌破坏。咯血时应使用止血剂，必要时在纤维支气管镜下止血。支气管出血最常见的临床症状是咯血，可导致支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等支气管出血性疾病。必要时也可考虑介入治疗。出现咯血，除止血外，还应加强相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应治疗。如患者为支气管扩张咯血，应根据病情给予抗感染和祛痰。支气管扩张患者常反复咳嗽，咳出浓痰，并伴有咯血。咯血量不一，患者需要到医院进行相关检查，及时治疗。如果肺结核患者咯血，常伴有午后发热、盗汗、胸痛、精神状态不佳等症状。患者可能有肺部肿瘤，也可能导致痰中带血，或者大量咯血。伴有胸痛、咳嗽症状的患者，需要及时去医院拍片、胸部CT检查，明确诊断。
患者在日常饮食中要吃一些富含蛋白质、纤维素、维生素的食物，如鸡蛋，各种瘦肉，喝牛奶，小米粥，豆浆。患者体质很弱，需要加强营养，提高抵抗力，对疾病的恢复和控制大有裨益。还需要吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、香蕉、猕猴桃、草莓等水果。尽量避免吃辛辣刺激性食物，也不要吃太凉的食物。