王一清 主治医师
成都市第一人民医院 - 妇产科
褐色粪便可能是由饮食、药物、消化道出血等因素引起的。
一、饮食的因素：
食用过多的动物血制品或动物内脏，导致大便颜色发黑。患者在日常生活中应尽量避免这些食物，症状可能会逐渐改善。建议在日常饮食中注意深色食物或含铁量高的食物的摄入，以免引起不必要的担心和恐慌。
第二，药物的因素：
如补铁、铋保护胃黏膜和根除幽门螺杆菌，以及一些含活性炭的药物，都可能导致大便颜色变深，这两种都不是病理状态。如果去医院做大便检查，会出现潜血阴性。病人应该停止服用这些药物。
三、消化道出血：
消化道出血，血红蛋白中的铁在消化道形成硫化铁。黑色的硫化铁会导致大便颜色变暗，去医院检测潜血会呈阳性。有治疗消化道出血的药物，可以抑制胃酸，降低胃酸浓度，然后部分血液可以自行停止。输液，如果小肠出血，主要用止血药治疗。当出现循环障碍时，可给予适当的输血和补液。内窥镜止血。对于下消化道结肠出血，如果条件允许，可以进行肠镜检查。如果发现出血，可以使用内镜止血。口服止血药可使出血小动脉强烈收缩而止血。最近有过性行为的女性也会考虑妊娠相关情况，如先兆流产、宫外孕等。
通常建议患者在饮食上避免辛辣、刺激性、寒凉、油腻的食物，饮食尽量清淡易消化。在日常生活中，患者要注意定时排便的习惯，多喝水，不要为了排毒而服用泻药或排毒药物，防止对药物产生依赖。患者应放松心情，避免因情绪紧张而加重病情。患者需要注意肛门周围的皮肤护理，包括温水擦拭或坐浴。