孙广政 副主任医师
广州市第一人民医院 - 皮肤科
银屑病与遗传、感染、免疫、精神等因素有关，可以通过药物治疗。
1、遗传因素：
部分患者有家族病史，部分家族遗传倾向明显。
2、感染：
许多学者已从体液免疫、细胞免疫、细菌培养及治疗等方面证实，链球菌感染与银屑病的发病及病程迁延有关。
3、免疫异常：
大量研究证实银屑病为一种免疫介导的炎症性皮肤病。
4、内分泌因素：
部分妇女妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后症状加重。局部治疗：糖皮质激素霜剂或软膏效果明显，中效或强效糖皮质激素治疗寻常型银屑病。治疗的时候要避免长期外用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、萎缩纹、紫癜、多毛等不良反应。维生素D3衍生物：如卡泊三醇、他卡西醇等。适用于静止期斑块型牛皮癣。有时还可以联合或交替使用糖皮质激素，以提高疗效，降低不良反应。钙调磷酸酶抑制剂：用于治疗面部、腋窝、乳房下方等部位银屑病的药物有他克莫司、吡美莫司等。该药可以联合或序贯外用糖皮质激素，具有协同作用，并能减轻糖皮质激素引起的皮肤萎缩。系统性药物：常用的药物有氨甲蝶呤、环孢素、阿维 A、硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯等。如果银屑病因上呼吸道链球菌感染而加重，可应用抗生素如青霉素、阿奇霉素、利福平等。
涂药前要将皮损部位的鳞屑和残留药物清除干净，使药物充分渗入患处，提高疗效。涂药过程中注意皮损的变化，如发现皮损扩大，立即停止涂药并向医生报告。保持皮肤清洁，洗澡时最好淋浴，使用温度适宜的清水或温和的皮肤清洁剂。避免使用热水或剧烈擦洗，以免刺激皮损，加重病情。使用适当的润肤霜，使皮肤保持湿润，有助于缓解症状。