徐珊珊 主任医师
哈尔滨市第一医院 - 急诊科
心肌梗死发作时疼痛时间多为半小时以上，甚至可达数小时或1~2天。
心梗是急性冠状动脉综合征，是一种常见的心血管疾病。临床上最常见的症状是左心室心肌梗死，症状是胸口痛、发热、频繁恶心、呕吐等，严重的心律失常、休克、心力衰竭等。可以选择药物或者外科治疗。
1、药物疗法：
急性心肌梗死时会出现剧烈的胸部疼痛，主要表现为胸背部，通过口服或注射吗啡、哌替啶、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等。可以口服阿司匹林来进行抗血小板治疗，以减少血液的粘稠度。通过静脉、皮下、普通肝素、低分子肝素等抗凝药物的治疗，可以起到防止血栓的作用。在需要血栓的动脉内注入尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物，可以起到溶解、疏通血管的作用。降脂剂如辛伐他汀、普伐他汀等，均能改善血管内皮功能，降低血管内皮细胞的生成。
2、外科治疗：
经皮冠状动脉介入，是一种外科手术，在患者的血管中植入一种特殊的支架或气囊，通过支架或气囊将脱落的斑块支撑起来。冠状动脉搭桥，也就是所谓的心脏搭桥，就是用患者自己的血管或血管。把狭窄的冠状动脉与主动脉相连，使血液通过狭窄的部分进入缺血区域，从而提高心肌的供血能力。
由于使用药物多、使用时间长、使用药物昂贵等原因，心梗患者一定要按时按量服用药物。在治疗过程中，患者要遵循医生的指导，严格按照医生的指示使用药物，同时要注意药物的副作用。要保持乐观、平和的心态，正确看待自身的疾病。