朱鹏 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 胸心血管外科
肺癌手术后遗症包括胸膜感染、支气管胸膜瘘、呼吸衰竭、脓胸等。
手术已经成为肺癌治疗过程中非常重要的手段。但是，手术本身属于局部治疗。对于早期癌症，局部切除可以达到临床治愈的目的。但对于局部晚期肺癌患者，如纵隔淋巴结转移，需要综合治疗，手术只是其中一部分。也就是说，手术需要切除肉眼可见的癌组织，而肉眼是看不见的，小病灶的潜在转移需要后期进一步化疗。对于晚期肺癌，手术往往不能从中获益。这里介绍常用的肺癌手术方法和手术入路角度的分类。
1、胸膜感染：
多为术中胸腔内污染所致，也与患者抵抗力差有关。胸膜感染的治疗有时相当困难。
2、支气管胸膜瘘：
支气管胸膜瘘的原因多为全肺切除术后支气管残端癌残留、低蛋白血症、操作不当等，可导致支气管残端愈合不良或术后形成瘘管。
3、呼吸衰竭：
多见于全肺切除术患者，术前患者肺功能明显受损。这种并发症的治疗困难，死亡率高。
4、脓胸：
是手术时支气管或肺部分泌物污染胸腔所致。除了有效的抗生素治疗外，还要进行及时彻底的胸腔穿刺抽脓。如果效果不好，可以考虑胸腔闭式引流。
鼓励患者把痰咳出来，做一些吹气球等增加肺功能的事情，对以后的恢复有很多好处。需要在饮食中选择一些容易吸收的食物，如稀粥、面汤、鸡蛋汤等。一个月后可以正常饮食，但如果想营养均衡，多吃维生素C，可以防癌。患者需要多休息，睡眠充足，养成良好的生活习惯。只有这样，身体才能恢复得更快，恢复正常的生活和学习。