魏晓冬 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 心内科
高血压患者如果服用降压药出现头晕的情况,需要对血压进行监测,例如24小时动态的血压监测仪检测,看是不是服用了降压药导致的头晕。
部分降压药的副作用会引起头晕、头痛、潮红、心慌、牙龈增生、踝关节水肿等。该类药物是指钙离子拮抗剂,包括硝苯地平、氨氯地平、西地平和非洛地平等。如果服用此类药物后出现头晕症状,可以对症治疗,避免再次使用上述药物。随着体内药物代谢的消失,头晕头痛的症状也会消失。如果高血压患者血压升高时出现头晕症状,服用降压药后仍头晕,则需要观察血压。因为使用了降压药,如果剂量和使用时间不合理,血压就不能很好的控制,患者还会出现头晕的症状。这时要调整药物的剂量、种类和使用时间,才能很好地控制血压。可缓解头晕症状。如果之前血压一直处于高位,可能是160mmHg甚至180mmHg以上。当服药后血压突然下降到120-130mmHg时,此时由于血压下降过多,就会出现相应的低血压症状。虽然此时的血压值不低,但对患者来说是比较低的,可能会出现头晕、心慌、乏力等症状,但不必过于紧张。可以适当减少使用降压药或者调整降压药的品种,且一同服用抗眩晕的药物,例如服用西比灵、尼莫地平、银杏叶片等等,能够缓解头晕。
如果偶尔出现头晕,可在口服降压药前多喝水补充容量,口服降压药后平躺以缓解因血管快速扩张引起的血压下降,从而缓解低血压引起的头晕。如果患者经常头晕,需要考虑更换降压药。临床上,患者可更换钙离子拮抗剂、利尿剂治疗的降压药。建议在医生指导下进行。