王志明 主治医师
江西省中西医结合医院 - 内科
垂体性侏儒症是指由于垂体发育不全,或垂体周围的一些外伤和肿瘤导致生长激素分泌受限而导致的身材矮小。
垂体性侏儒症的治疗包括病因治疗、一般治疗和药物治疗。治疗:肿瘤、外伤、感染、放疗等引起的继发性GHD。应尽早治疗,如肿瘤切除、外伤清创换药、抗感染等。一般治疗:患者在生活中要保证充足的睡眠时间、均衡的营养摄入和适度的运动,从饮食、运动、睡眠三个方面保证外源性生长激素的治疗作用得到充分发挥。用药:重组人生长激素适用于骨骺未闭合,对GH有反应的患者。早期应用有望使生长发育恢复正常。治疗剂量应根据年龄、药物反应等个体而定,通常睡前需皮下注射,模拟正常青春期GH分泌模式。GHRH仅适用于轻度GH缺乏的下丘脑GHD。皮下注射约有一半有效,远期效果有待进一步研究。IGF-1治疗生长激素不敏感综合征有效,也可用于生长激素抗体阳性者。IGF-1可能会导致低血糖,因此在用药期间应密切监测血糖。除非并发男性性腺功能减退,否则不宜过早使用,以免骨骺闭合导致生长停滞。部分GH患者可能存在多种垂体激素缺乏,GH治疗可加重潜在的下丘脑性甲状腺功能减退症的病情。如果孩子对GH的反应不理想或血清水平下降到正常值以下,应及时补充甲状腺激素。
垂体性侏儒症的预防措施:该病部分类型可能有家族遗传,应及时进行染色体检查。围生期疾病,如早产、难产、宫内重度窒息等。会导致下丘脑或脑垂体功能异常。所以孕妇要做好孕期保养和产前检查。带孩子定期体检。