于干 副主任医师
合肥市第二人民医院 - 泌尿外科
尿后滴沥是指排尿结束后仍有尿液滴沥不尽,可伴有尿频、尿急等症状,常见于泌尿系统病变,单纯性尿后滴沥无异常症状时,不需要治疗。
尿后滴沥多由泌尿系统感染引起,泌尿系统疾病引起的梗阻、泌尿系统肿瘤等疾病也可能引起该症状。尿潴留患者需要根据其性别对其尿道、阴茎、会阴、阴道进行检查,通常还要对其尿液、尿道分泌物、血液等进行实验室检查,以确定是否有感染。有些患者有时需要通过影像学手段判断泌尿系统是否有结石、肿瘤等实质性病变,必要时需要进行尿道镜和膀胱镜检查。根据典型症状和伴随症状,结合病史和相关检查结果,一般不难诊断。尿道炎、前列腺炎、细菌性膀胱炎、前列腺增生、膀胱结石、尿道结石、前列腺癌等。都可能引起尿滴,需要鉴别诊断,大部分炎症原因的患者可以通过药物治疗得到控制,而结石患者则需要碎石和碎石。前列腺癌患者可根据情况选择保守治疗、手术、放疗和内分泌治疗。淋菌性尿道炎首选肌肉注射头孢曲松,口服头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星也可。壮观霉素肌肉注射可用于孕妇和对醌类或头孢菌素过敏的患者。配偶应同时治疗,避免重复感染。若发生淋球菌性尿道狭窄,应给予相应的手术干预联合抗菌药物治疗。非淋菌性尿道炎可用阿奇霉素或多西环素,或红霉素、琥乙红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星治疗。也可根据情况进行根治性前列腺切除术,包括开放手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术。体外放射治疗也是前列腺癌的根治方法。也可用于转移性前列腺癌的术后辅助或挽救性放疗和姑息性放疗。内分泌治疗包括去势治疗和抗雄激素治疗,适用于转移性前列腺癌或局限性早期或局部晚期不能根治的前列腺癌患者。
尿后滴沥患者的性伴侣应同时治疗,并注意性生活卫生。