黄津 主治医师
福建中医药大学附属第二人民医院 - 传染科
甲胎蛋白的正常值是0到20。
甲胎蛋白是胎儿早期由肝细胞和卵黄囊细胞合成的血清糖蛋白。一般肝细胞或性腺细胞有恶性病变时,甲胎蛋白可升高。甲胎蛋白的正常值是0到20。如果甲胎蛋白是1.5,就正常。对于病毒性肝炎、肝硬化、长期饮酒等病史,一般需要定期复查甲胎蛋白,根据肝功能、腹部彩超结果综合判断。如果甲胎蛋白逐渐升高,或者检测值超过400,就要高度警惕原发性肝癌的可能。可以尽早进行腹部彩超或ct检查,确定是否有原发性肝癌的可能。但在新生儿、孕妇、急慢性肝炎患者、生殖系统肿瘤、肝细胞癌等情况下,甲胎蛋白会明显升高。
AFP升高主要有五个原因。新生儿、孕妇、肝肿瘤、其他恶性肿瘤和非恶性疾病,如肝损伤、先天性胆管阻塞等。所以甲胎蛋白升高的原因并不都是肝肿瘤引起的。那么甲胎蛋白升高的危害有约80%的成人肝癌患者血清甲胎蛋白升高,生殖细胞肿瘤甲胎蛋白阳性率为50%。所以甲胎蛋白高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般低于每升20微克,但当肝细胞癌变时,产生这种蛋白的功能就恢复了。所以甲胎蛋白高就要考虑肝癌的可能。如果孕妇甲胎蛋白高,可能意味着胎儿有缺陷。母体羊水或母体血浆中的胎儿蛋白可用于产前监测。如神经管缺陷、脊柱裂、无脑儿等。甲胎蛋白可通过开放的神经管进入羊水,导致羊水中甲胎蛋白明显升高。