右肋下边缘隐痛的原因

2022-09-05 14:34:05311人阅读

张本青 副主任医师

中国医学科学院阜外医院 - 心外科

右肋下边隐痛通常是肋间神经痛、肋软骨炎等原因引起。右肋下边隐痛可能是肝胆问题,也可能是胃、十二指肠、结肠的问题,有些考虑是右下胸膜以及腹壁的问题,比如肋间肌劳损、外伤因素等。要判定是哪种原因需要鉴别是腹壁的问题,还是腹腔的问题。可以进行肋下的升压对比,看同样的部位,左、右两边是否有相关的差异。如果有相关的差异,要注意是否有右侧腹腔内的问题。腹腔内的问题可以查肝功能、肝胆彩超,先排除是否有肝胆方面的问题,这个位置的肋下疼痛考虑肝胆问题的可能性会比较大。

肋间神经痛导致右肋下边隐痛是指一个或多个肋间部位从背部沿肋间至胸腹前壁呈半环状分布的放射痛,其中大多数是单方面的或同时是双边。当肋间神经痛发作时,可以看到疼痛沿着相应的肋间隙以半圆形从后向前放射,疼痛为刺痛或烧灼样疼痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加剧,疼痛主要发生在一侧的某一肋间神经。肋间神经痛作为患者的一种主观症状,主要由原发性疾病引起,如带状疱疹、瘢痕、腰椎间盘疾病等。

右肋下边隐痛重点是关注患者的疼痛程度,给予不同剂量的镇痛药,并尽快联系医生改变镇痛方案。根据不同的原发病采取不同的日常护理方法,避免划伤或弄破水泡引起感染。按照医生的建议服用药物可以促进疱疹的消退,疱疹消退后遗留神经痛的患者应尽快进行正常的体力劳动和社会活动。注意休息补充营养,减少活动可以卧床休息。

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