范建振 主治医师
山东大学齐鲁医院 - 全科医学科
在任何特定时间段测血压都是可以的,但是每天测血压的时间基本是固定的,有利于比较血压来了解血压的波动情况和降压药的治疗效果。
1.测量方法
袖带压力法:肱动脉与心脏处于同一水平。平卧位腋中线,坐位平卧第四肋。卷起袖子,露出手臂,伸直手肘,抬起手掌。打开血压计,将其垂直稳定,打开水银槽开关。除去袖带内的空气,将袖带绕在上臂中部,下缘距肘窝2 ~ 3厘米,以便手指插入。触摸肱动脉脉搏,将听诊器头置于脉搏明显处,用手固定,轻轻加压,关闭阀门,充气至肱动脉脉搏消失后再升高20 ~ 30 MMHG。慢慢放气,速度应比水银柱低4MMHG/ S,注意水银刻度和肱动脉音的变化。听诊器出现第一个脉象音时,水银柱指示的刻度为收缩压,当脉象音突然减弱或消失时,水银柱指示的刻度为舒张压。测量结束后,排出袖带中的剩余气体,拧紧阀门上的螺帽,解开袖带,结束后放入盒中,关闭水银槽开关。记录测量值。记录采用分数公式,即收缩压/舒张压。
2、有关注意事项
血压计应定期检测和校对,以保持其准确性。需要严密观察血压者,要做到四定,即定时间、定地点、定体位、定血压计。不存在剧烈运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素。测量前30分钟内,且情绪稳定,所以袖带不宜过紧。根据需要选择合适的袖带,不要充气过快或过猛,以防水银溢出;不要放气过快或过慢,以免读数错误。如发现血压听不见或异常,应重新测试。重新测量时,等待水银柱降到0后再测量,偏瘫患者对侧手臂进行测量。