牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 - 骨科
腰疼腿麻木应根据具体病情进行治疗,比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎结核。
1、腰椎间盘突出:
腰椎间盘突出压迫神经根时可引起腰痛和腿麻。可通过卧床休息、牵引、甘露醇、地塞米松等药物保守治疗。如果患者出现神经根压迫、大小便失禁、下肢肌力丧失等症状,建议在医生的指导下进行手术,摘除突出的髓核或椎间盘。
2、腰椎滑脱:
腰椎滑脱还会造成脊髓和神经的压迫,引起腰疼、下肢疼痛、麻木。可以使用非甾体抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。或使用中枢镇痛药进行治疗,如卡马西平等。对于持续性或复发性腰痛,或药物治疗无效时,可选择后路脊柱融合、减压及椎板扩大成形术、滑脱复位及椎间融合内固定术。
3、腰椎结核:
腰椎结核可引起局部骨质破坏和神经压迫,导致腰痛和腿麻。在异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物的基础上,可给予甲钴胺等营养神经类药物治疗。保守治疗无效,手术切除结核病灶。腰腿痛患者要及时去医院,完善检查,明确病因后给予针对性治疗,以上药物应在医生的指导下进行服用,不要盲目用药。
日常生活中饮食需要注意,禁止辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。因为辛辣刺激性食物影响药效,烟酒可能引起药物过敏。平时多休息,注意保暖,不感冒,多热敷,可以改善症状。另外,要注意改变生活方式。不适合穿有跟的鞋子。如果条件允许,可以选择负跟鞋。日常生活中要睡硬板床,这样可以减轻椎间盘的压力。