荣春红 副主任医师
中日友好医院 - 妇产科(含国际部妇产科病区、西区妇产科)
怀孕尿常规有潜血可能是因为尿路感染、胎儿压迫以及其他原因。
1、怀孕期间合并尿路感染。
通常伴有疼痛、尿频、尿急、下坠等症状，化验尿中有潜血，是感染的常见症状。怀孕期间自身具有潜血，长期的慢性尿路感染，愈合后可能会出现间质性膀胱炎或慢性膀胱炎，尿常规中有潜血阳性等，但没有症状，此时可以定期复查。如果通过超声检查，发现胎儿发育以及泌尿系统没有异常，可以等待、观察，不需要特殊处理。
2、胎儿压迫。
妊娠中后期由于胎儿压迫膀胱，膀胱之间摩擦，便会出现尿内有潜血，同时伴有红细胞。
3、其他原因。
通过泌尿系统检查，观察患者是否出现结石、肿瘤等。如果有结石，患者会出现剧烈疼痛。患者肾内出现隐性结石，通常会在彩超检查中发现结石，但没有症状，怀孕时也有尿潜血。针对尿路感染引起的尿潜血可以用氨苄西林或者是氨苄青霉素治疗。大多数症状性的妊娠输尿管结石患者通过解痉、镇痛、抗感染治疗可得到缓解，70%-80%的结石可能自行排出体外，而需要外科干预的病例仅10%左右。
孕妇在怀孕期间需要注意选择宽松舒适的衣物，注意个人及私处卫生，勤洗澡，勤换内衣内裤，保持心情放松，保证每天8小时以上的充足睡眠，不可随便服用药物，避免久蹲、久立和重体力劳动。孕早期要多吃高维生素等食物，清淡饮食，减轻早孕反应，也可以少食多餐，均衡膳食营养，及时补充糖分。此外孕早期需要补充叶酸，防止胎儿神经管缺损。