荣春红 副主任医师
中日友好医院 - 妇产科(含国际部妇产科病区、西区妇产科)
怀孕四个月后不能进行药物流产。
怀孕4个月,不能通过药物流产终止妊娠。怀孕49天以内才可以考虑药物流产。胎儿月龄已经比较大了。况且4个月左右,也不可能通过人流方式终止妊娠。此时只能通过引产手术来治疗。如果已经确定了不想继续怀孕的女性,就不要继续拖延时间了。等胎儿月龄越来越大的时候,再决定终止妊娠,会增加手术过程中的风险,对女性健康影响更大。建议去正规医院做引产。如果引产前需要用药,用药后要手术治疗。药物流产是指在妊娠早期49天以内使用药物终止妊娠的方法。其特点是方法简单,不需要宫内手术,是一种非侵入性的手术方法。药物流产是米非司酮和米索前列醇结合的一种常见方案。米非司酮是一种激素,对子宫内膜和孕酮受体的亲和力比孕酮高5倍。所以孕激素活性受阻终止妊娠,早孕就是通过这样的机制终止的。因为激素会影响内分泌轴,可能会导致药流后月经紊乱,但药流后大部分月经来潮应该是胚胎排出时的正常月经周期。比如30天就该来月经了,但是有的人会出现月经推迟或提前,或者滴漏出血。
女性流产后最好卧床一周。头三天不能洗头。之后,可以选择温水洗头,避免使用冷水。术后饮食以清淡为主,不能吃刺激性食物。注意保持外阴清洁。每天用温水清洗外阴,勤换内衣。部分患者术后可能会感染,要密切注意身体变化。如有不适,立即去医院治疗。