荣春红 副主任医师
中日友好医院 - 妇产科(含国际部妇产科病区、西区妇产科)
B超不能诊断附件炎和盆腔炎。
如果输卵管卵巢脓肿形成可以诊断,但要与附件恶性肿瘤鉴别。盆腔炎性疾病的临床诊断准确度不高,然而延迟诊治又可能增加一系列后遗症的风险,因此,诊断盆腔炎仍然以最低诊断标准,且需同时考虑以下因素。
一、最低标准是性活跃妇女和STI的高危妇女。
如排除病因且满足以下条件之一者,应诊断盆腔炎并给予盆腔炎经验性治疗。子宫压痛、附件压痛、子宫颈举痛。下腹痛同时伴有下生殖道感染征象,诊断盆腔炎的准确性增加。
二、PID诊断的附加条件,口腔温度大于等于38.3摄氏度。
子宫颈或阴道黏液脓性分泌物,阴道分泌物显微镜检查白细胞增多,红细胞沉降率升高,C-反应蛋白水平升高。实验室检查证实有子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。因此需要到正规医院进行正确诊断,根据病情严重程度决定静脉给药或非静脉给药以及是否需要住院治疗。
患者需要补充营养,多吃高蛋白食物,如大豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼、核桃等。多吃清淡易消化的食物,如红豆、绿豆、冬瓜、扁豆、马齿苋等。多吃具有活血、理气、散结功效的食物,如山楂、桃仁、橙核、桔皮、玫瑰、金橘等。急性盆腔炎应多喝水,并给予半流质饮食,如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、李子汁等。月经多的女性应多吃菠菜、蜜枣、红菜、葡萄干等含铁量高的食物,以补充血液。避免辛辣刺激性食物,如葡萄酒、浓茶、咖啡、胡椒等,否则会刺激炎症病变,促进局部充血,加重病情。禁食生冷食物,如冷蔬菜、冰棍、冰镇苏打水、啤酒、梨、香蕉等,会导致血管收缩和骨盆血液供应不良,从而加重病情或使其难以恢复正常。避免吃油腻的东西,如动物脂肪、全脂牛奶食品、黄油、奶油、猪油等,这些东西会加重疾病症状。