黄津 主治医师
福建中医药大学附属第二人民医院 - 传染科
如果被传染肝炎,就需要结合实际情况来进行治疗和处理,是需要加强保肝降酶的治疗,具体如何处理,要结合实际的病毒性肝炎来进行分析。
通过消化道传播,主要是甲型和戊型肝炎,可通过粪口途径传播,而其他病毒性肝炎不会通过消化道传播。母婴传播主要见于慢性乙型肝炎病毒感染者,丙型肝炎也可以通过母婴传播,但远低于乙型肝炎病毒。乙型和丙型肝炎可通过输血和血液制品传播,乙型肝炎和丙型肝炎可通过受损的皮肤和黏膜传播,可通过注射器、刺青、刺青眼线笔、共用牙刷等意外刺伤皮肤和黏膜传播。如果使用的器械未彻底消毒,可通过这种方式感染。通过性接触,乙型肝炎和丙型肝炎可以通过性接触传播,但这种途径引起传播的概率不是很高。
其治疗主要是抗病毒治疗和对症治疗,如保肝、降酶和退黄。抗病毒治疗主要针对乙型和丙型肝炎,乙型肝炎常用的抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和替诺福韦,需要长期治疗。目前,尚无明确的疗程和停药指征。如果病毒突变,根据病毒突变基因的检测,需要更换治疗药物。丙型肝炎抗病毒药物主要包括利巴韦林和长效和短效干扰素,目前,印度已经开发出了可治愈的吉桑一代,该代尚未获准进入中国。常用的保肝、降酶、祛黄药物有水飞蓟宾胶囊、降酶灵胶囊、熊去氧胆酸、肝利新制剂等。如果进展到肝硬化阶段,出现脾肿大和上消化道出血,可以考虑脾切除术或食管胃静脉丛结扎术。如果进展为肝衰竭,人工肝治疗可被视为度过危险期。