刘德平 主任医师
北京医院 - 心血管内科
心衰前兆可能会出现运动耐力下降、夜间呼吸困难、咳嗽、水肿等症状。
一般没有心力衰竭的前兆,而是心力衰竭急性加重前的先兆,主要包括运动耐力下降、夜间呼吸困难、咳嗽、水肿等表现。但并不是每个心衰患者都会出现上述症状,要根据实际情况来判断。
1、活动耐力下降:
稍活动后如有胸闷、心悸或乏力,需长时间休息才能缓解,是心功能下降导致心力衰竭的加重表现;
2、夜间呼吸困难、咳嗽:
患者夜间睡觉需要高枕或侧卧,夜间容易惊醒。需要坐起才能好转。夜间醒来时,气喘或胸闷会加重,并伴有咳嗽,这可能是心力衰竭急性加重前的先兆;
3、水肿:
可出现在足部和踝部,尤其是右心衰竭早期。双下肢可出现水肿,甚至部分患者会出现腹胀、腹胀。当量体重的时候,会发现体重明显增加了,甚至超过了两公斤。因此,当出现水肿等症状时,可能是心力衰竭急性加重前的先兆。一旦出现上述症状,应及时就医。日常生活中,患者应采用高枕位睡眠,症状严重者应采取半卧位或坐位。另外,限制体力活动也是必要的。严重心力衰竭的患者主要卧床休息。心脏功能改善后,经医生评估,可适当卧床运动,避免下肢血栓和肺部感染。
对于心力衰竭的原发病,需要积极地诊断和治疗,如冠心病引起的心力衰竭,积极纠正心肌缺血,心脏瓣膜病引起的心力衰竭,需要进行外科瓣膜手术。积极控制液体和钠盐的摄入,过量输液或摄入钠含量高的液体可能导致心脏的容量负荷加重,从而诱发心力衰竭的加重。