刘德平 主任医师
北京医院 - 心血管内科
患者出现胸闷喘不上气的情况,需要到呼吸内科和心内科进行检查。患者出现胸闷喘不上气主要常见的是呼吸系统疾病,比如肺部的感染、支气管的炎症反应可见于支气管炎、肺炎、支气管哮喘等。
用于呼吸系统相关疾病,如慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、肺部肿瘤等。可出现胸闷、喘不过气,需注意排除气管压迫的相关情况。必要时需要做喉镜、支气管镜等相关检查,进一步明确病情。此外,与循环系统有关的疾病,如冠心病、心肌炎、心包炎、心肌病等。可引起心功能不全和心肌缺血,导致胸闷、胸痛、心悸、异常气短等。此外,其他全身性疾病,如贫血、感染、肺栓塞等疾病,可引起胸闷气短,需要进一步明确诊断。排除器质性疾病,就要考虑功能性疾病的可能,比如植物神经功能紊乱。此外,还可以看到由于先天性胸膜腔壁薄弱而发生自发性气胸。此外,临床上也可见于心血管疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病引起的心肌缺血缺氧引起的心绞痛、心肌梗死等。这时候可以拍双肺CT,检查肺功能,检查心功能和心脏的彩超。必要时可做冠状动脉造影,明确上述可能原因,及时进行进一步治疗。有必要弄清楚这种情况是生理性的还是病理性的。例如,在运动过程中,可能会出现精神紧张和疲劳、胸闷、喘不过气来。这种情况应该是正常的,只要能保证充足的睡眠,劳逸结合,避免过度疲劳,饮食以清淡为主,精神放松缓解症状即可。