血压总是降不下来是怎么回事

2023-01-24 04:29:18292人阅读

刘德平 主任医师

北京医院 - 心血管内科

血压总是降不下来可能是治疗计划不当、患者的依从性差、患者不按处方服药或生活习惯差,血压无法一直降低。

1、用药计划不当,不同的患者对降压药物有不同的反应。

在高血压患者用药的基本原则中,有两个是联合用药和个体化。当降压效果不明显时,应根据患者的具体情况调整药物类型和剂量。

2、患者依从性差。

治疗高血压的药物是终身的,患者需要每天服药。部分患者依从性差,未按时按量服药,也可能导致降压效果差。

3、不良的生活习惯。

高血压患者在治疗期间需要干预生活方式,包括减轻体重、减少钠盐摄入量、补充钾盐、减少脂肪摄入量、戒烟和限制饮酒、增加锻炼和减轻精神压力。如果患者的生活方式不好,降压效果会很差。如果血压不能下降,可以通过调整生活方式和药物治疗方案进行干预。血压下降失败可能与不良的生活方式有关。通过减轻体重、减少脂肪摄入、减少钠盐摄入、戒烟和限制饮酒、适当增加活动和减少精神压力等干预措施可能有助于控制血压。常用的抗高血压药物包括利尿剂如速尿和普萘洛尔β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂如硝苯地平、血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利和血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。如果一种药物无效,可以通过增加药物剂量、更换另一种抗高血压药物以及结合另一种降压药物来调整,以更好地控制血压。通过上述方法可以改善血压。

药物应在医生的指导下合理使用,避免自行用药引起不良反应。

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