刘德平 主任医师
北京医院 - 心血管内科
颈性高血压可能是颈椎病引起的高血压。
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的临床综合征。颈椎病,也称为颈椎综合征,不是一种单一的疾病。是增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈神经根综合征和颈腰椎间盘突出症的总称。一般是由颈椎长期劳损、韧带增厚、骨质增生等原因引起的。当病情严重时,会出现明显的症状,如颈背僵硬、上肢疼痛和放射痛。大多数颈椎病患者可以采取保守治疗,包括物理治疗和药物治疗,以控制症状。然而,如果病情严重,如神经根或脊髓严重受压,则需要手术治疗。颈椎病引起的高血压常见于椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。当颈椎病发生时,颈椎周围的软组织水肿和颈椎脱位可导致椎动脉和交感神经受压和刺激。椎动脉受压后,椎动脉将缺血。此时,可以刺激颈动脉窦或血管壁的压力感受器。交感型颈椎病导致交感神经受到直接刺激,刺激交感神经,导致患者血压升高。交感神经的持续兴奋将引起周围血管的收缩,并导致反射性血压升高。颈动脉高压实际上是由交感神经兴奋引起的,降压药是可选的β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和其他血管扩张剂,但普通降压药对颈动脉高压无效。血压水平与疲劳和颈部变化有关。
患者平时注意颈部和肩部的保暖,适当穿带领衣服,注意颈部和肩膀部分不能直接吹风扇或空调。注意坐姿端正,颈部不要倾斜,头部不要过度低头,注意枕头的适当高度。注意颈部支撑的正确应用,加强肌肉训练,进行颈部伸展、肩部外展和胸部扩张。当颈椎病导致椎管狭窄和神经压迫时,可能需要手术治疗。治疗宫颈高血压应遵循医生的建议。如果感到不适,及时去看医生。