胆囊梗阻的症状及治疗

2022-08-25 22:45:36405人阅读

咸国哲 主任医师

山东省立医院 - 肝胆外科

胆囊梗阻会引起患者胆囊淤积、胆囊肿大,其中胆囊淤积还可以造成化脓,并且造成感染。患者还会伴有腹痛、发热、腹胀等现象,甚至出现一过性的黄疸。患者检查肝功能是否还会出现异常,血压明显升高。患者还会有厌食,进食后腹胀不适、恶心、呕吐、背部放射痛等症状。

胆囊梗阻最常见的原因是胆囊结石、胆管狭窄、以及胆囊肿瘤等。胆囊梗阻的治疗需要根据患者的病情轻重决定。临床上常见的分为药物治疗、穿刺引流和手术治疗。

1、药物治疗:

针对胆囊结石的阻塞,可以使用药物比如熊去氧胆酸、消炎利胆片等,使胆囊的胆管松弛,从而使胆囊内结石松动,排出或回到胆囊内,胆汁从通畅的胆囊管顺利引流出,达到治疗目的。

2、穿刺引流:

穿刺目的是将胆囊内的胆汁引出,通常用于严重的感染,比如急性梗阻性化脓性胆管炎。此时胆囊内压力升高,胆汁化脓严重,如果不及时进行穿刺,将胆囊内的脓性胆汁引流,控制感染,很容易导致胆囊破溃、穿孔、胆汁外漏、发生感染性休克,甚至出现生命危险。

3、手术治疗:

在胆囊结石、胆管狭窄经过保守治疗无效时,通常使用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。如果是胆囊癌早期的患者,通常考虑直接手术切除,治疗效果较好。胆囊结石如果反复出现胆绞痛、梗阻,也要考虑手术切开取石治疗。胆管狭窄加重,无法进行通畅引流时,也需要通过胆管扩张支撑术治疗。

患者在手术以后要注意适量清淡饮食,避免过于油腻食物,注意复查。

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