胆总管结石有什么症状

胆总管结石的症状有上腹部呈绞痛样，伴有放射性背痛、寒战、高热、黄疸等。

胆总管结石是指胆总管内的结石，多为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，主要发生在胆总管下端。胆总管结石可并发毒血症、中毒性休克、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等。胆总管结石是否严重可分为两种情况：

1、胆总管下端未阻塞，患者可能无症状，检查时各项指标正常。

2、若引起急性化脓性梗阻性胆管炎或胆源性胰腺炎，则更为严重，患者可出现右上腹痉挛、寒战、高热等症状。

此时如果不能尽快解除梗阻或引流胆道，患者很快就会发展为败血症或菌血症，出现精神障碍、嗜睡、血压下降、休克等危重症状。胆管结石在临床上很常见。对于没有临床症状的胆总管结石，即胆管炎，可以直接通过手术或内镜治疗。如果胆总管结石直径大、数量多，一般建议采用开腹或腹腔镜胆总管切开取石、胆道镜检查、T管引流。开腹手术拔T管需要2周以上，腹腔镜手术拔T管需要1个月以上。对于胆总管下段的结石，如果直径较小，首选内镜手术，创伤小，恢复快。一般引流3到5天即可拔除鼻胆管。如胆石症引起胆管炎、胰腺炎，应使用敏感抗菌药物控制感染，应用生长抑素、奥曲肽抑制胰腺外分泌，症状缓解后再考虑上述方法治疗。但如果胆总管结石引起急性化脓性梗阻性胆管炎，在积极输液和抗感染治疗的基础上，应尽早手术或内镜治疗，降低胆道压力。胆总管结石缓解后也可以手术治疗。

胆总管结石患者应避免油炸食品等油腻食物，尽量清淡饮食。