咸国哲 主任医师
山东省立医院 - 肝胆外科
胆囊积液通常是由胆囊管梗阻引起的临床症状,导致胆囊内胆汁引流不良。
如果患者的胆囊有基本疾病,如结石和息肉,导致胆囊管梗阻或胆囊功能障碍,胆汁不能有效地排入胆管参与消化。此外,胆囊管阻塞会刺激胆囊本身分泌无色无味的透明黏液,在胆囊壁起润滑作用,俗称白胆汁。随着时间的推移,会使胆囊肿胀,即胆囊积液。如果胆囊积液得不到有效治疗,内部细菌可随之增殖,引起临床症状,如右上腹压痛、反射性疼痛、恶心、呕吐、食欲不振,甚至伴有发热。患者体温达到38℃、39℃等炎症表现。许多急性胆囊积液患者是在吃了油腻的晚餐后半夜发病的。因为高脂肪饮食可以加强胆囊的收缩,平躺容易使胆结石滑入胆囊管并嵌顿。主要表现为右上腹持续疼痛和阵发性加重,可辐射至右肩和背部;通常伴有发热、恶心和呕吐,但寒战罕见,黄疸较轻。腹部检查显示右上腹充盈,胆囊区腹肌紧张,明显压痛和反跳痛。建议对此类患者进行手术治疗,切除病变胆囊,以消除胆囊积液的临床症状。
对于有胆囊积水症状的患者,要注意控制饮食,平时尽量不吸烟、不喝酒,平时不要吃一些特别油腻的辛辣食物,应该多吃蔬菜和水果。如果想缓解胆囊积水的症状,最重要的是要注意及时去医院治疗。可以通过手术消除胆囊积水的现象,也可以让患者不那么痛苦。这对患者来说是一种非常有效的方法。还有一点也很重要,就是手术后要吃清淡有营养的东西。例如,可以适当多吃黄瓜和芹菜,以及一些绿色蔬菜,这可以有效地提高身体的免疫力,缓解疾病。