咸国哲 主任医师
山东省立医院 - 肝胆外科
临床上，胆管癌肝转移患者通常采用手术结合射频消融和化疗的治疗方法。具体的治疗方案需要肿瘤科医生结合患者自身情况来确定。
1、手术治疗：
能够实现根治性手术的患者，可以通过手术治疗，彻底切除原发性胆管癌病灶，避免肿瘤向其他部位转移。发生肝转移时，必要时可进行肝周淋巴结清扫，将转移的肝周淋巴组织一并清除。
2、射频消融和化疗：
当胆管癌转移至肝脏时，可通过术后射频消融或化疗的方法清除转移至肝脏的癌细胞。抗肿瘤治疗一般采用吉西他滨、奥沙利铂、厄洛替尼等药物，以彻底切除病灶，减少复发。药物使用后，可能会出现恶心、呕吐、脱发等副作用。胆管癌术后转移主要有肝转移、肺转移、脑转移和骨转移。因为胆管癌的转移主要包括血液和淋巴道，比如肝转移，所以要区分是单发转移还是多发转移。如果是单发转移，建议患者积极治疗，因为单发转移可以作为根治。如果单个转移灶小于4cm，可以考虑局部射频消融。如果超过4cm，可以考虑手术切除；如果肿瘤超过3-5个，每个肿瘤小于4cm，也可考虑同时对多个肿瘤进行射频消融；如果超过4cm，且有多个肿瘤，首先要考虑化疗。局部化疗和全身化疗同时进行。局部化疗如介入治疗，全身化疗是全身静脉化疗或口服靶向治疗。
建议患者要调整情绪，减轻心理负担。注意休息，保证睡眠。饮食应该清淡易消化。多吃新鲜蔬菜。不要吃高脂肪食物。