咸国哲 主任医师
山东省立医院 - 肝胆外科
胆囊壁水肿是指胆囊炎造成胆囊壁水肿、增厚,是胆囊炎的一种表现。
临床上常常由于胆囊结石、胆囊息肉等因素造成。胆囊炎可以引起患者右上腹疼痛、后背肩膀疼痛、恶心、呕吐、消化不良的临床症状。可以通过消炎利胆、解痉镇痛的药物治疗来改善症状。如果患者症状反复发作,保守治疗效果不佳,往往建议进一步手术治疗。通过手术切除胆囊,可以治愈。胆囊壁水肿可能是由于结石可在胆囊内移动,刺激胆囊黏膜,导致黏膜炎症水肿,从而形成胆囊壁水肿。或因胆结石嵌顿,引起胆囊壁血液循环障碍,诱发炎症反应,引起胆囊炎,引起胆囊壁水肿。患者应及时进行抗感染、利胆、解痉等对症治疗。可在医生指导下使用抗生素控制炎症,如头孢唑肟、左氧氟沙星等。一般经过抗感染治疗后,胆囊水肿可逐渐缓解。有必要密切观察胆囊壁水肿的变化。如果继续恶化,可能会出现穿孔、坏疽等症状。有必要尽早治疗。一般需要进行手术和介入治疗,避免出现胆囊坏疽、穿孔等严重并发症。如果不积极治疗,可能会出现大面积的肢端坏死,需要截肢。
患者注意应尽量避免或少吃高脂肪食物,如猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食品、动物内脏、鱼子酱和油腻的蛋糕。避免喝有刺激性气味的饮料,如可乐、咖啡等。忌食气味和刺激性食物,如韭菜、胡萝卜、白菜、土豆等,以免加重腹胀。尽量避免辣椒、洋葱等辛辣食物。要注意适当的体育锻炼,以不疲劳为原则进行。要注意适当的体育锻炼,以不疲劳为原则进行。患者需要控制体重,以免加重病情。