李妍 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 重症医学科
透析患者出现头痛，很可能是透析失衡综合征引起的，需要及时的进行处理，一般是可以得到缓解的。
透析疼痛的主要原因如下：首先，这在刚刚开始透析的患者中很常见，称为透析失衡综合征，可能表现为头痛。这是因为刚刚透析的患者在去除毒素后渗透压发生变化，导致头痛。其次，透析患者的头痛在高血压或低血压患者中很常见。透析患者常并发高血压，可导致血管搏动性疼痛。一些患者可能在透析和水清除后出现容量性低血压，并因大脑供血不足而头痛。第三，透析后可能出现脑出血或脑出血。
一些患者在透析期间可能会头痛。应根据头痛的严重程度采取措施加以处理。透析时间应控制在三小时以内。流速可以控制在30%左右，钠和葡萄糖的浓度可以增加。透析30分钟后很容易出现低血糖。因此，脱水不应该太快。重度头痛患者应使用葡萄糖和甘露醇治疗，以控制头痛症状。如果出现严重头痛，如果上述措施效果不明显，停止透析并处理症状。对于透析后头痛，应灵活调整透析时间、药物浓度、流速、脱水和灵活治疗，必要时应停止透析。
注意事项：
1、确保蛋白质食物摄入：
一般情况下，血液透析患者每天的蛋白质摄入量需要控制在每公斤体重1.2g左右。如果摄入过多，可能会导致负荷过重。如果摄入太少，可能会导致营养不良；
2、限制饮水量：
特别是对于尿量明显减少甚至无尿的血液透析患者，有必要控制饮水量。如果患者摄入过多的水，可能会导致水负荷过多，并导致心力衰竭。因此，一般情况下，血液透析患者的饮水量应控制在1000ml左右。