尿蛋白反复怎么回事

出现尿蛋白反复不稳定，既有可能是生理性的原因，也有可能是病理性原因。

反复蛋白尿提示患者可能有糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征等实质性损害。糖尿病肾病患者会因血糖水平控制不佳而反复出现蛋白尿。偶尔，蛋白尿的发生也与不良诱因有关，如过度工作、饮食失控、上呼吸道感染频繁，不按时口服药物会导致蛋白尿反复发生。如果患者在病情稳定后不注意饮食，吃太多高热量的食物，会增加肾脏负担，这些代谢废物无法及时消除，从而导致蛋白尿复发。如果患者随意停止用药，也会导致蛋白质复发的问题。生理原因引起的尿蛋白反复不稳定，是因为在蛋白尿期间，大量富含蛋白质的食物仍被摄入，且自身耗水量相对较小，不能及时促进身体新陈代谢，导致蛋白质在尿液中不断滞留和积累，导致尿蛋白反复不稳定。此外，由于病理原因，反复出现尿蛋白不稳定，提示患者患有肾病，可能是肾炎。肾炎没有得到积极控制，这也会导致蛋白尿症状，需要积极治疗。

尿蛋白反复需要注意对于长期尿蛋白，患者通常需要进行二十四小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，并根据尿蛋白总量和尿蛋白分类进行药物治疗。在长期尿蛋白的情况下，要考虑是什么原因引起的。此时，取决于尿蛋白的量。通常，将选择二十四小时尿蛋白定量来监测患者的尿蛋白量。具体内容如下，如果患者二十四小时内尿蛋白量超过二g，激素治疗，即常用的强的松治疗。如果尿蛋白超过三点五克，甚至会选择激素加免疫抑制剂治疗。如果患者的尿蛋白不太多，则添加ACEI或ARB药物。