潘自贤 主治医师
贵阳市第二人民医院 - 呼吸内科
咳嗽肝区疼痛通常是因为咳嗽比较剧烈,刺激导致的症状,同时也考虑也有肝脏方面的异常病变。
需要进一步进行胸部CT,以及肝脏的彩超检查,明确引起咳嗽的原因,明确是否有肝脏方面的异常病变。如果是气管和肺部炎症等引起的咳嗽,需要合理应用敏感的抗菌药物,配合止咳化痰的药物进行治疗,促进咳嗽的恢复,肝区疼痛也会有所好转。如果有肝脏方面的异常病变,需要针对原发病因进行合理治疗,同时也需要进行肝功能的检测。如果有肝功能的损伤,还需要进行保肝治疗。咳嗽,尤其是长期严重咳嗽,可能伴有肝痛症状,这通常是由咳嗽期间腹压升高、膈肌抬高和腹肌紧张引起的。长期的腹部肌肉收缩和放松会导致肌肉疲劳,甚至肋间肌肉拉伤。如果疼痛伴有咳嗽,而不咳嗽时疼痛减轻或消失,很可能是由上述原因引起的。然而,不能排除肝病的可能性。建议去医院改善肝功能,彩色多普勒超声等相关检查排除肝病。肝脏疼痛多见于器质性病变,常见疾病包括感染、肿瘤等。咳嗽时会发生肝痛,可能包括肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆管结石等。咳嗽的震动会导致这一问题,尤其是中老年患者,右上腹疼痛,可分为原发性肝癌和继发性肝癌。
当确实存在肝脏损伤时,患者需要在医生指导下用药物来保护肝脏,胸膜炎或肺部感染引起的咳嗽和疼痛在使用消炎药治疗后会有所改善。同时患者日常生活中需要禁止饮酒,并注意清淡饮食。