黄春生 主治医师
天津市蓟州区人民医院 - 妇科
月经一直不干净可能由功能性子宫出血、子宫肌瘤、黄体功能不全、宫内节育器影响、药物流产等引起。
一、功能性子宫出血：
无明显器质性病变，但患者可表现为无休止出血或大出血，患者的主要表现是月经开始后出血时间明显延长。大多数情况下，月经周期持续十天左右，有些情况下甚至达到两个月。
二、子宫肌瘤：
不同部位的子宫肌瘤，会有不同的症状，如月经期长、月经量多的症状，还会出现夜尿增多、尿频，或不明原因的便秘，甚至腹部可摸到肿块。
三、黄体功能不全：
通常是由于黄体酮分泌不足或排卵后黄体过早萎缩，导致子宫内膜发育延迟，称为黄体功能不全。患者容易出现月经周期缩短、反复流产或不孕。
四、宫内节育器的影响：
宫内节育器放置后通常有半年的适应期，放置宫内节育器后三到六个月内出现下腹部不适是正常的。如果七个月后仍有下腹下坠感，腰酸腹痛，阴道出血，月经量比平时多一倍以上，患者应及时就医。
第五，药物流产：
药物流产可破坏自身激素水平，导致激素分泌不足，激素水平紊乱，患者可能会有较长的预后周期。患者过度劳累或精神紧张都可能导致月经一直不干净。
月经一直不干净，首先得到医院去做彩超，正常情况下经期是3-7天。如果超过7天不干净，彩超看一下子宫内膜的厚度，判断经血大概持续时间。如果内膜特别薄，经期是正常来的，排除跟怀孕有关的因素，就是单纯月经失调，可以吃宫血宁，再吃消炎药，如替硝唑这类药，止血消炎对症治疗。如果是月经一直不干净，是因为怀孕、自然流产、药流术后，需要做清宫手术。