李川江 主任医师
南方医科大学南方医院 - 肝胆外科
肝癌在什么时候吃靶向药需要行相关检查才能决定。
肝癌靶向治疗属于相对单一的窗口期治疗,如果晚期没有其他较好的治疗方案时,才去尝试用靶向治疗。肝癌靶向治疗是有较为明确药物和疗效的。靶向治疗对肝癌患者是一种姑息性治疗,部分能根治性切除病变的患者不主张使用靶向治疗。对晚期无明确治疗方案者或术后复发转移患者,可施行肝癌靶向治疗。靶向治疗首先要行肝癌的病理切片检查和基因检测,才能够选择合适药物,常用药物有索拉非尼、仑伐替尼等。其中索拉菲尼作为一线肝癌靶向药物治疗,临床上应用多年是有明确疗效的。该疗法并不主张与化疗、放疗同时、同期去使用。虽然化疗放疗副作用较大,靶向治疗是精准药物化疗,但同样有剧烈的副作用,同时使用患者不能耐受。靶向治疗期间还需要尽可能去使用活血化瘀的中药进行调理,此时患者恶心、呃逆反应、皮肤血管坏死、脏器腹痛等症状较为严重,所以必须采取综合治疗。
在肝癌靶向治疗期间要定期复查肝脏功能、腹部彩超或腹部CT,以评估身体状况。同时也需要注意饮食,如不能饮用含有酒精的饮品,不要吃油腻的食物,也不要吃腌制的食品,因为很大程度会损伤到肝细胞,并促进肿瘤组织的生长。可适当摄入富含维生素和微量元素的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白,如鱼虾等。由于肝癌靶向治疗期间心理压力较大,需要保持平和的心态对抗病魔。