李川江 主任医师
南方医科大学南方医院 - 肝胆外科
检查肝脏CT和彩超各有优势,并不能说哪一个更准确。
彩超是一种声像图检查方式,目前是各大医院临床比较依赖的辅助诊断方法。CT全称是电子计算机断层扫描仪,它的原理主要是利用X射线、γ射线以及超声波等灵敏度极高的医疗探测仪相结合,围绕人体的某个部位进行一个又一个的断层扫描,形成多个清晰的断层图像,提供给医生用来诊断。彩超检查具有无辐射实时动态成像,价格相对较低等优势,目前广泛应用于腹部检查当中,对于肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝硬化,也是胆囊炎的胆囊腺肌症、胆囊癌等等疾病检出率都比较高,但是对于一些肥胖的患者或者肠道气体量大的患者,可能会导致部分结构和器官显示不清,从而造成误诊。而且该检查主观性较强,这时就需要结合临床症状和病史,酌情进行进一步的检查,如CT检查,但是CT检查对肝血管瘤、肝癌、肝脓肿等病变的观察效果和鉴别,有时并不如超声检查。
目前肝脏检查的方式有很多,通常肝脏的检查方式主要包括乙肝五项、肝功能以及肝脏彩超。如果出现了异常的结果,还需要根据可能的原因选择不同的检查方式。对于自身免疫性肝炎,还应当检查相关的自身抗体,比如抗核抗体、抗线粒体抗体等。对于肝占位性病变,还应当进一步检测甲胎蛋白,进行肝脏强化CT或磁共振,以明确是否存在原发性肝癌和转移性肝癌。如果仍然无法明确,必要时还可以在影像学的引导下行肝穿刺活检,通过病理来最终明确病变类型,指导临床诊治。