王伟 副主任医师
河北医科大学第一医院 - 骨科
肩膀痛手举不起来可能是肩周炎、肩袖撕裂、撞击综合征、肩关节脱位等引起的。
1、肩周炎：
通常会限制肩部各个方向的活动，还可能导致肩部疼痛和手臂无法抬起。患者需要及时去医院检查，做肩关节X线和MRI检查进行诊断。
2、肩袖断裂：
肩袖严重撕裂时，会影响上肢外展功能，导致手臂无法抬起的症状。应早期检查肩袖MRI，必要时行关节镜手术。
3、撞击综合征：
肩峰撞击综合征还会引起肩痛，无法举手。患者应及时去医院做核磁共振检查。确诊后应尽早治疗，必要时行关节镜手术。
4、肩关节脱位：
主要表现为肩方肩畸形，弹性固定，运动异常，大部分圆形突起可触及腋下，手抬不起来时可引起肩痛。如果长期过度活动或不良姿势会引起患者肩部疼痛，手臂无力抬起，可采用布洛芬、扑热息痛等非甾体抗炎药治疗，缓解疼痛症状。若上臂劳损断裂，持续挤压揉搓，导致肩痛，手臂无力抬起，可在局部严格皮肤消毒的情况下，用利多卡因加固的松木封闭处理，注入肩关节内。椎管狭窄压迫支配肩部的神经，导致肩部疼痛，三角肌变弱，导致肩部疼痛，手臂无法抬起。用肌肉松弛剂治疗，如氟西汀、乙哌立松、替扎尼定、氯唑沙宗等。
患者注意避免过度劳累，注意局部保暖。要加强肩关节活动和户外锻炼，注意安全，防止意外伤害。注意肩关节局部保暖，随气候变化随时更换衣服，避免受凉、受风和长时间呆在潮湿的地方。患者还要注意加强营养，补充钙质，如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等，或口服钙剂。