周艳 副主任医师
湖南省人民医院 - 老年综合科
同型半胱氨酸≧10微摩尔/升属于高同型半胱氨酸血症。
正常血清同型半胱氨酸的水平在5~15微摩尔/升之间,如果≧10微摩尔每升,可以诊断为高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸增高,建议口服叶酸,维生素B6和维生素B12,同时建议病人要多吃新鲜的蔬菜水果,以及富含叶酸的食物,如胡萝卜、坚果、豆类粗粮等。同型半胱氨酸的增高是动脉粥样硬化和缺血性心脑血管疾病发病的独立危险因素之一,同型半胱氨酸增高可见于冠心病、脑梗死、外周血管病、糖尿病以及慢性肾衰等。
血液同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物,在正常情况下血液中的同型半胱氨酸可以在体内分解代谢,浓度保持在较低水平。然而在日常生活中,由于主次原因,会影响血液中同型半胱氨酸的代谢,导致浓度积累增加。高血同型半胱氨酸会大大增加冠心病、外周血管疾病,以及脑血管疾病的发病因素,因此,血液同型半胱氨酸是人类健康的重要指标。随着同型半胱氨酸水平的升高,产生的超氧化物和过氧化物可导致血管内皮细胞损伤和低密度脂蛋白氧化,导致血管平滑肌持续收缩和缺氧,从而加速动脉粥样硬化的进程。
同型半胱氨酸还会破坏正常的凝血机制,增加血栓形成的概率,因此,指标增加主要见于中风、冠心病和周围血管疾病等动脉粥样硬化性疾病。影响同型半胱氨酸水平的主要因素是遗传和食物营养缺乏,同型半胱氨酸代谢需要维生素B6、维生素B12和叶酸,如果血液中维生素B12、B6和叶酸的浓度过低,就会增加血液中同型半胱氨酸的浓度。