蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 - 感染科
肝脏疾病检查有肝脏的生化五项、肝脏B超、甲状腺的功能的检查、血常规等项目。
肝脏的检查,如果患者没有做过肝脏的检查,可以初步做一下肝脏的生化五项和肝脏B超,以及肝脏弹性三项的基础检查;检查结果出来后,如果提示肝脏有损伤或转氨酶升高,需要针对病因进一步的做检查,比如病毒性肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。其次,自身免疫性肝病相关的抗体及免疫球蛋白、巨细胞病毒、或者病毒的定量。然后,还要包括甲亢的检查,即甲状腺的功能,因为甲亢也可以损伤肝脏;如果做B超的过程中,发现了脾大或者早期肝硬化的迹象,如果肝生化指标损伤的非常严重,还需要进一步的查凝血,看肝脏的合成功能的状态。同时,因为脾大怀疑有肝硬化,这时是否有脾功能亢进,还需要查一下血常规,看看白细胞和血小板是否已经下降。
如果通过检查发现患者患有肝硬化,其症状可能有上腹不适、肝区疼痛、压痛、恶心、乏力、食欲减退等症状,肝硬化的治疗首先要去除病因,找到肝硬化的病因,如果有乙肝、丙肝,这时需要进行抗病毒治疗,如果是自身免疫引起的肝硬化,就需进行免疫方面的调节;患者一定要注意避免肝脏的进一步损害,比如其他肝脏损害,酒精、脂肪或者药物。如果已经患有肝硬化,应尽量避免使用对肝脏造成损害的药物,肝硬化的治疗主要是保护肝功能、延缓肝硬化进展。
肝病患者需避免劳累,减少剧烈体育活动,应注意休息、避免熬夜,保证充足的睡眠,在饮食上应避免高脂油腻及大量进食蛋白质类,禁食干硬刺激性食物,避免引发消化道出血,避免高盐饮食,减少腹水形成,建议多吃蔬菜水果等。